الولادة

<<اختر اعراض المريض واتبع الارشادات

آلام الولادة

الطلق

مغص وثقل وانقباض شديد( تحجير) من أعلى لاسفل البطن مع تسميع للظهر >> متكرر متزايد عدد الانقباضات وقوة الانقباض

تصاريف الولادة >> الام مثل الطلق لكن اخف تحدث مره او اتنين باليوم تحدث خلال أسبوع من الولاده

علامات الولادة او الخطر

طوارئ >> أقرب مستشفى

ابتدى انقباض الطلق وبتزيد تدريجيا حتى يصل ١٠ مرات بالساعة

نزول مية دافية غزيرة من المهبل ( القرن طش )

بنزول نزيف من المهبل مع الطلق

عدم الاحساس بحركة الجنين

فقدان الوعى

زغللة شديدة

وجع فم المعدة

الولادة الخطرة

السن اكبر من ٤٠ سنه او اقل من ١٨ سنه

اول مرة حمل او بعد خامس مرة حمل

الحمل المتتالى كل سنه

حمل سابق ميت او اجهاض او الطفل به تشوهات خلقية

وزن الطفل المولود اقل من ٢ونصف كيلو

حمل سابق الطفل المولود دخل الحضانة

حمل سابق ولادة قبل الميعاد

حمل سابق مع تسمم حمل او سكر حمل او مشكلة فى الكلى

الحمل الحالى مع سكر حمل او مشاكل كلى او انيميا حادة او ضغط عالى

نزيف أثناء الحمل

عدم توافق فصائل دم الام والجنين

حامل فى توأم

مياة الرحم زائدة او ناقصة عن الطبيعى

فتح قيصريه سابقة

وضع الطفل بالرحم مقلوب ، بالمقعدة او الكتف

مستلزمات الولادة

ملابس نظيفة داخلى وخارجى للأم والطفل

بامبرز كبار للأم بعد الولادة وللمولود

غطاء سرير وبطانية نظيفة قطن

٢ فوطة>> كبيرة للأم وصغيرة للمولود

صابون ومناديل >> ورق للام ومبللة للطفل

ببرونة صغيره مواليد >> ماء دافئ نظيف لرضعة ينسون او كراهية للطفل

خذى فلوس زيادة معاكى احتياطى

خذى احد من العائلة معاكى (امك وزوجك)>> ولا تقلقي الجميع عائلتك فى المستشفى

استحمى بماء دافئ وصابون قبل يوم من الولادة>> كونى نظيفة

نصائح الولادة

الولادة شئ طبيعى موجود في كل الكائنات الحية غريزيا

كونى هادئة قدر المستطاع حتى يستطيع الجميع مساعدتك وهم بجانبك

اعلمى من حولك العائلة والطاقم الطبى بتطورات الحمل والولادة اول باول

اتحركى قدر المستطاع بلا إجهاد >> يسهل من انزلاق الطفل خارجا

اشربي سوائل دافيه بكثرة تخفف الألم وتساعد على قوة الجسم

اذهبى للحمام البول كل ساعتين ، ممنوع حبس البول ( تزنقى نفسك)

اذا كان هناك احتباس بول او براز مع الولادة >> قد يحتاج الطبيب لتفريغ الاحتباس بقسطرة بولية او حقنة شرجية

ارشادات الولادة الطبيعى

سيتم سحب تحاليل قبل الولادة

سيتم تركيب محلول وريدى مغذى به بعض الأدوية والمضاد الحيوى

ابلغى الطبيب باى حالة مرضية واى علاج تاخذية ومتبعاتك أثناء الحمل

سيقوم الطبيب بفحصك من خلال المهبل بدون الم باستخدام جل مرطب على الاصابع ليعرف مقدار فتحة الرحم>> اهدئى وساعدية

سيتم عمل سونار قبل الولادة>> للتأكد من سلامة الجنين ووضعة

عندما نصل للمرحلة التاجية >> وهى ان راس الطفل وصلت عنق الرحم وفتحت ١٠ سم بفحص الطبيب >> ابدأى باخذ نفس عميق واحزقية لاسفل مع طلقة الرحم مع المتابعة مع الطبيب >> حتى الاحساس بثقل (كانك بتعملى حمام)

قد يضع الأطباء جهاز متابعة الجنين CTG على البطن>> لمتابعة نبض وحركة الجنين >> ابلغيهم باى انقباض

قد يحتاج الطبيب لعمل قص صغير فى فتحة المهبل لتوسيعة اذا كان ضيق >> يتم تحت تخدير موضعى بدون الم >> ثم يتم خياطة تجميليا بعد الولادة >> مفيش مشكله

سيتم خروج الطفل الراس ثم الكتف ثم الجسم >> يتم وضع ٢ مشبك على الحبل السرى وقصة >> وتسليم الطفل لطبيب الأطفال للاهتمام به وفحصة >> تشفيط المخاط والميه الزائدة وتدفئته >> اطمئنى

اذا لا يوجد مشاكل مع الطفل >> يتم الباسة الملابس وتسليمة للعائلة

يتم تدليك الرحم من خارج البطن ممرضة تقوم به >> لحين نزول المشيمة ( وعاء دموى ) مغذى الجنين >> ضرورى هذة الخطوة

الحمد لله على السلامة

حقن الطلق الصناعى

اذا كانت الولادة متأخرة >> ممكن طبيب النسا والتوليد يضيف بعض الحقن او اقراص توضع مهبليا >> تزيد من انقباض الرحم وتزيد من اتساع عنق الرحم >> اهدأى ولا تخافى

الولادة القيصريه

طبيب التخدير يعطى مخدر نصفى فى الظهر >> جيد للولادة وتقليل الألم بعد الولادة >> كونى متعاونة معة لحين إعطاء الحقنه

يتم غلق الجرح تجميليا بغرز مدفونة >> يتبقى خط بسيط على الجلد بعد الولادة

يتم فتح شق جراحيا باسفل البطن بطول ١٠ سم

سيتم خروج الطفل الراس ثم الكتف ثم الجسم >> يتم وضع ٢ مشبك على الحبل السرى وقصة >> وتسليم الطفل لطبيب الأطفال للاهتمام به وفحصة >> تشفيط المخاط والميه الزائدة وتدفئته >> اطمئنى

اذا لا يوجد مشاكل مع الطفل >> يتم الباسة الملابس وتسليمة للعائلة

يتم تدليك الرحم من خارج البطن ممرضة تقوم به >> لحين نزول المشيمة ( وعاء دموى ) مغذى الجنين >> ضرورى هذة الخطوة

الحمد لله على السلامة

العناية بالام بعد الولادة

اذا كنتى واخدة بنج نصفى >> ننام على السرير بدوم مخدة لمدة ٦ ساعات>> حتى لا يحدث صداع من البنج

سيمر عليك الطبيب بعد الولادة للتأكد منةعدم نزول دم نزيف من المهبل بعد الولادة

سيمر عليك التمريض كل ساعة لإعطاء بعض الأدوية وعمل تدليك للبطن بعد الولادة >> يمنع نزيف بعد تلولادة

الحركة مفيدة (تحمى من الجلطات) وعدم النوم فى السريرفترات طويله يديتم دخول الحمام والتشطيف من أسفل من بواقى الدم

غذاء متناسب جيد مع سوائل دافيه بكثرة

فى حال قص وخياطة للمهبل من اسفل >> يتم عمل دش بماء دافئ وبتادين يوميا مع التنشيف وملابس داخلى نظيف

فى حالة القيصريه >> غيار الجرح اول مرة بعد ٣ ايام او اذا حدث بلل او رشح دم جهه الجرح

ابداى بالرضاعه الطبيعية اول ما تستطيعى النهوض >> الرضاعه تفرز هرمونات تقلل الألم للأم وتساعد الطفل على الهدوء

فيتامين أ امبول او كبسول >> سيعطى لك بعد الولادة لتعويض النقص

خذى ادويتك فى ميعادها كما وصفها لك الطبيب

اسالى طبيب النسا والتوليد على وسيلة منع الحمل بعد الولادة التى ستستخدميها

نقل الام إلى البيت إذا لم يكن هناك مشاكل >> يمكن نقلها بسيارة عادية إلى البيت لا حاجة إلى سياره اسعاف >> يفضل الاضطجاع للخلف ( كنبه وحدها ومخدة خلفها او شخص جالس جنبها وساندها )شبه جالسة

متابعه الام لنفسها من علامات الخطر بعد الولادة >> نزيف حاد / ألم بطن حاد / تلوث الجرح / إغماء/ ضيق نفس / تشنجات/ صداع حاد مستمر

مشاكل الولادة

حدث نزيف مهبلى غزير بعد الولادة >>خطر نزيف بعد الولادة >> طوارئ حالا نسا وتوليد>>اذا كنتى ف المستشفى استدعى الطبيب

ألم شديد فى البطن بعد الولادة >>خطر يكون انفجار فى الرحم >> طوارئ حالا نسا وتوليد>>اذا كنتى ف المستشفى استدعى الطبيب

الجرح بعد الولادة متلوث او بيهرش >> أحجز عيادة النسا والتوليد بدون طوارئ

ألم بالصدر وضيق تنفس >> اشتباة جلطة بالرئة >> طوارئ حالا

ألم فى سمانة الرجل ووجع داخلى وتورم >> اشتباة جلطة بالوريد >> احجز عيادة النسا والتوليد اليوم

سخونة بالجسم عالية >> احجز عيادة النسا والتوليد اليوم

صداع مستمر حاد >> اشتباة ضغط عالى حاد بعد الولادة >> طوارئ حالا

تشنجات >> طوارئ حالا

نزول افرازات مهبلية ذات رائحة كريهة مع سخونة بالجسم >> اشتباة تلوث صديدى بعد الولادة( حمى النفاس ) >> خطر >> طوارئ

اذا حدث ولادة مفاجأة فى البيت

ولادة كاملة >> يفضل استدعاء شخص متخصص او طبيب لفحص الام والمولود

المولود الان >> لتنظيف مجرى التنفس من المخاط بشاشه نظيفه فى الفم وعلى اللسان وخارج الانف وابرم قطعه لداخل الانف >> اذا كان التنفس متوقف افرك ظهر الطفل بيدك اعطية نفسين من فمك إلى فمة >>ممنوع الضرب على الظهر أو حمام بارد او ضغط البطن او الضلوع او قلب الجنين من رجليه >> آخذة إلى طوارئ الأطفال حالا الحضانة

علامات خطرة للمولود >> زرقان الوجه والجسم / صفراء منذ الولادة / ضيق تنفس و توقفة / تشنجات/ عدم الرضاعه نهائيا / ترجيع بعد الرضاعه مباشرة مندفع / اى عيب خلقى بالوجة او الصدر او البطن / لا يتحرك الأطراف/ لا ينام نهائيا مع بكاء مستمر/ عدم خروج بول او براز ٢٤ ساعة/ سخونة الجسم عالية >> طوارئ أطفال حالا الحضانة

متابعة بعد الولادة / النفاس

وزن الام ( كل اسبوع)

فك الغرز وتوقيف العلاج بعد اسبوعين

قياس الضغط >> ( اول مرة >> كل شهر او كل اسبوع اذا تم تشخيص ضغط عالى اكثر من ١٤٠/٩٠ مع الحمل)

تحليل سكر بالدم صائم>> ( اول مرة >> كل ٣ شهور او كل شهر اذا كان هناك سكر حمل اكثر من ١٤٠ )

تحليل انيميا هيموجلوبين بالدم >>(اول مرة >> كل ٣ شهور او كل شهر اذا كان هناك انيميا اقل من ١٠)

فحص البطن او سونار للاطمئنان على الرحم بعد شهر من الولادة

متابعة لون دم النفاس >> يتحول من الأحمر للبنى للفاتح بالتدريج >>يقف عند شهر الى ٤٠ يوم >> اذا استمر >> احجز عيادة النسا والتوليد بدون طوارئ

ثدى الام >>يوميا

العناية بالثدى يوميا، تنظيف الثدى بشاشة بماء دافئ، شد حلمة الثدى برفق ٥ مرات يوميا لتكون جاهزة للرضاعة ممكن استخدام مرهم مرطب مثل بانثينول حول الحلمة >> اذا وجدت تشققات او ألم فى الحلمة >> مرهم مرطب وشفاط للبن واعصرى الثدى فضى اللبن حتى لايتجمع اللبن فى هذا الثدى ويسبب التهاب وسخونة، يرضع الطفل من الثدى الاخر، انظر وضعيات الرضاعة

اذا لم يرضع الطفل بصورة طبيعيا او دخل الحضانة >> يحدث انتفاخ للثدى وتورم باللبن >> مما قد يسبب سخونه والتهاب للأم >> احجز عيادة النسا والتوليد اليوم

للمولود >> نقط للعين توبرين مرتين يوميا / بخاخ كحول على السرة لحين سقوط الجزء الباقى وحدة / الام تفحص كل جزء من الطفل اذا وجد اى شكوى او التهاب متابعة وزن الطفل >> احجز عيادة أطفال بدون طوارئ